4月12日，是中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療里程碑式的一天,。當(dāng)日,，李克強(qiáng)總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會，確定發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”措施,，審議并原則通過《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》,。四天后，國家衛(wèi)健委副主任曾益新在國新辦發(fā)布會上透露,，《意見》將允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,，推動醫(yī)療健康與互聯(lián)網(wǎng)的深度融合,。?

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”第一次被寫入國務(wù)院政策文件，這距離2015年12月7日,，全國第一個以“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”命名的醫(yī)院——烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院誕生,，走過了858天的歷程。歷經(jīng)兩年多的試點(diǎn),，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院從一家線上線下結(jié)合的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，成為高層文件認(rèn)可的行業(yè)新業(yè)態(tài)。這對于發(fā)展多年,，一直面對政策不明朗的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè),，無疑是一個很大的政策紅包，而這之后,，或?qū)⒆屩袊尼t(yī)療健康業(yè)迎來一次“多米諾骨牌式”的革新,。?

從觀望到爆發(fā)：“早產(chǎn)兒”長成“新生態(tài)”?

烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為近三年來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)繞不開的一個話題。2014年,，首屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會在烏鎮(zhèn)召開,，成為中國互聯(lián)網(wǎng)與世界對話的舞臺，千年古鎮(zhèn)因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)而廣為人知,。2015年,，作為世界互聯(lián)網(wǎng)大會的永久駐地，烏鎮(zhèn)獲批國家互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新發(fā)展綜合試驗(yàn)區(qū),，眾多互聯(lián)網(wǎng)+項(xiàng)目在烏鎮(zhèn)落地,。作為試驗(yàn)區(qū)在醫(yī)療健康領(lǐng)域的探索，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也在第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會前夕揭牌成立,，并被大會主旨報告稱是“醫(yī)療新業(yè)態(tài)”,，開創(chuàng)了在線處方,、在線復(fù)診,、遠(yuǎn)程會診等一系列融合式創(chuàng)新的先河，線上+線下的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式被業(yè)界寄予期待,。?

不難猜測,，作為一種新業(yè)態(tài)，當(dāng)時沒人清楚的知道“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”究竟應(yīng)該怎么做,。烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院面臨的政策環(huán)境是“政策沒有說不行,，但也沒有說該如何辦”。在這之前,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療只有在線咨詢,，沒有診療服務(wù)。在烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這個當(dāng)時看來的“早產(chǎn)兒”出現(xiàn)后,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療涉足到核心的“診療”環(huán)節(jié),，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療從“輕問診”邁入“在線問診”時代,。?

回過頭看，這家特殊的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在“試驗(yàn)區(qū)”試圖探索改善中國醫(yī)療服務(wù)新模式,，創(chuàng)新卻不冒進(jìn),。烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院自成立以來堅持的兩個原則，也被國務(wù)院剛剛發(fā)布的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新政認(rèn)可,，第一是堅持做在線復(fù)診,、遠(yuǎn)程會診和健康管理等業(yè)務(wù)，不做初診,；第二則堅持以實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托,，提供線上+線下結(jié)合的服務(wù)模式。?

2015年12月10日,，浙江大學(xué)醫(yī)院附屬醫(yī)院院長,、著名心血管專家王建安教授通過烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，為杭州濱江的黃女士開出全國第一張復(fù)診在線處方,。不到兩天時間,，黃女士在家收到了快遞送來的處方藥品。這次在線就醫(yī)全流程的“一小步”,，讓整個行業(yè)邁進(jìn)“一大步”,。這張電子處方還被作為記錄行業(yè)發(fā)展的標(biāo)志物，入選2018亞布力年會改革開放40年成果展,。?

烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的登場,，讓產(chǎn)業(yè)看到了深度參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的時代機(jī)遇。阿里,、騰訊,、京東等互聯(lián)網(wǎng)巨頭，以及好大夫,、丁香園等老牌互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)紛紛入場,，沿著烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“撕開”的口子前行，在全國范圍內(nèi)掀起了一股轟轟烈烈的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)熱潮,，“網(wǎng)上醫(yī)院”,、“云醫(yī)院“、“未來醫(yī)院”,、“智慧醫(yī)院”,、“空中醫(yī)院”在各地相繼出現(xiàn)。?

除了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè),，公立醫(yī)院特別是大型三甲醫(yī)院也意識到擁抱互聯(lián)網(wǎng)的機(jī)會,，探索“醫(yī)院+互聯(lián)網(wǎng)”。2016年2月,，浙大一院推出“浙一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”,。緊接著,，甘肅省二院、四川省四院,、上海兒童醫(yī)院,、廣東省中醫(yī)院等大型公立醫(yī)院紛紛與微醫(yī)烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院合作成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。?

據(jù)騰訊研究院,、動脈網(wǎng)發(fā)布的《2016互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院白皮書》顯示,，截至當(dāng)年11月，全國的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大軍擴(kuò)充到約36家,，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)落地運(yùn)營共有25家,。2016年被稱為“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院爆發(fā)元年”。?

烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院種下的種子,，開始在全國遍地開花,。“它是中國互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新發(fā)展的一個縮影,，生動體現(xiàn)了全球互聯(lián)網(wǎng)共享發(fā)展的理念”,，習(xí)近平在第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會上如此評價。?

順勢生長,，醫(yī)聯(lián)體為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院帶來新機(jī)?

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院深入連接醫(yī)院,、醫(yī)生和患者和供應(yīng)鏈多方，可擴(kuò)展性強(qiáng),，成為承載“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”多項(xiàng)業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)操作系統(tǒng),。以數(shù)據(jù)和服務(wù)的互聯(lián)互通為基礎(chǔ)，搭建廣覆蓋的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，才能形成一個完整的線上線下醫(yī)療服務(wù)閉環(huán),。?

2017年4月12日，國務(wù)院召開常務(wù)會,，專題部署國家醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，鼓勵各地全面啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。政策提出,，要求所有的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)信息的互聯(lián)互通,，這讓各地的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院迎來大發(fā)展。?

隨后,，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院陸續(xù)在上海、廣州,、四川,、寧夏等19個省市落地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，與北京天壇醫(yī)院,、廣東省中醫(yī)院,、青島大學(xué)附屬醫(yī)院等30個省市的100多家醫(yī)院簽建互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)聯(lián)體,，連接起了1187家醫(yī)聯(lián)體成員單位和5850個基層衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)。?

在早期搭建技術(shù)平臺基礎(chǔ)上,，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院摸索出了“軟件＋硬件＋運(yùn)營”的模式,。通過輸出由遠(yuǎn)程診療、遠(yuǎn)程會診,、遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)診,、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、云病歷,、云檢查檢驗(yàn),、云藥房和支付結(jié)算八個子系統(tǒng)組成的醫(yī)聯(lián)體系統(tǒng)，打通了全國700多家大型醫(yī)院的轉(zhuǎn)診通道,、28個學(xué)科7400組專家的會診資源,，以及由張群華、何超等醫(yī)院管理專家領(lǐng)銜的醫(yī)療,、運(yùn)營團(tuán)隊(duì),，協(xié)助各大型公立醫(yī)院創(chuàng)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體。?

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為醫(yī)聯(lián)體建立的“抓手”,。廣東省中醫(yī)院院長陳達(dá)燦認(rèn)為,，相比傳統(tǒng)路徑的醫(yī)聯(lián)體而言，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體已成為建設(shè)醫(yī)聯(lián)體新的有效路徑,?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)可以幫助醫(yī)院打破舊傳統(tǒng)，突破院墻,，延長服務(wù)半徑,，拓展新型服務(wù)模式。特別是在各醫(yī)聯(lián)體成員單位之間,、上下級醫(yī)院之間,，在保證信息安全的基礎(chǔ)上，建立患者數(shù)據(jù)集成共享平臺,，通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行連接,。這是分級診療或醫(yī)聯(lián)體有效落地、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)保障之一,，能使患者,、醫(yī)生和醫(yī)院三方都從中受益。?

4月11日,，國務(wù)院總理李克強(qiáng)一行到華山醫(yī)院考察,，并在該院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心肯定了“互聯(lián)網(wǎng)+”遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)聯(lián)體的創(chuàng)新實(shí)踐,，鼓勵要積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”,，讓好醫(yī)生在中西部基層也“觸屏可及”,。?

醫(yī)療新生態(tài)：從“試點(diǎn)”到“定音”?

經(jīng)過行業(yè)對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院內(nèi)涵的探索，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的價值實(shí)際已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)突破了在線問診,、電子處方的范疇,，在產(chǎn)業(yè)界扮演著多重角色。除了承接醫(yī)聯(lián)體平臺,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還衍生出面向政府,、醫(yī)院的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺、處方共享平臺,、區(qū)域人口信息協(xié)作平臺等多項(xiàng)業(yè)務(wù),。?

在河南郟縣，郟縣政府與烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共建的郟縣智能分級診療平臺,，涵蓋家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中心,、遠(yuǎn)程心電中心、遠(yuǎn)程影像中心,、遠(yuǎn)程會診中心,、遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)中心等服務(wù)平臺。借助互聯(lián)網(wǎng),、大數(shù)據(jù),、人工智能技術(shù)，讓“信息多跑路,、患者少跑腿”,，目前全縣已完成建檔58.73萬人，建檔率達(dá)95%,，家庭醫(yī)生簽約46.51萬人,，簽約覆蓋率達(dá)80.88%，貧困戶已全部實(shí)現(xiàn)簽約建檔,，成功探索出了大病不出縣的“郟縣模式”,。?

憑借跨區(qū)域連接及服務(wù)優(yōu)勢，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還在探索“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”新模式,。在甘肅甘南藏族自治州,，四川涼山彝族自治州，國家級貧困縣河南光山縣,、陜西寧陜縣等全國多地開展互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧工作,，讓中西部貧困山區(qū)的老百姓在家門口就能看好病。?

作為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”實(shí)踐的基礎(chǔ)應(yīng)用,，中國工程院院士廖萬清把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院視為“真正改善醫(yī)療服務(wù)的新業(yè)態(tài)”,，認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升醫(yī)療服務(wù)效率,、改善疾病診治效果,，尤其是解決邊遠(yuǎn)地區(qū)看名醫(yī)難題等，有著突破性創(chuàng)新,。?

從2015年12月7日,，烏鎮(zhèn)“小崗村”的創(chuàng)新試點(diǎn)，到2018年4月12日,，國務(wù)院常務(wù)會“定音錘”,，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為了醫(yī)療服務(wù)的新業(yè)態(tài)。烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院用了858個日夜,，走出了一條中國特色的醫(yī)療服務(wù)新路徑,，成為一種全新的業(yè)態(tài)。在今天的烏鎮(zhèn),，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)國醫(yī)館,，已成為千年小鎮(zhèn)向世界展示中國醫(yī)療的創(chuàng)新縮影，吸引著中外嘉賓,、游客競相參觀和體驗(yàn),。?

烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成立之初，創(chuàng)建者廖杰遠(yuǎn)在接受媒體采訪時曾說：“當(dāng)痛點(diǎn)積聚到一定臨界點(diǎn)的時候,，當(dāng)技術(shù)成熟到一定的時候,，政策遲早會打開一條小縫隙，這可能就是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的機(jī)會所在,?！?

隨著政策和市場的雙重驅(qū)動，互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療之間的“玻璃門”正在慢慢打開,。公立醫(yī)院大軍加速入局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院陣營,，將更快推動市場對在線醫(yī)療的接受度，在線復(fù)診與遠(yuǎn)程會診將迎來爆發(fā),，規(guī)?；奶幏搅鬓D(zhuǎn)、在線醫(yī)保支付也將隨之而來,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)態(tài)這一次站上了新風(fēng)口,。
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