中新網(wǎng)北京9月27日電 近期，一則“小蘇打餓死癌細(xì)胞”的新聞引發(fā)熱議,。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院放射介入科醫(yī)生晁明和浙江大學(xué)腫瘤研究所教授胡汛團(tuán)隊(duì)今年8月在著名國際學(xué)術(shù)雜志elife上發(fā)表了一項(xiàng)研究，針對40位晚期肝癌病人嘗試用碳酸氫鈉（俗稱小蘇打）治療癌癥的新療法,，有效率達(dá)100%,。

對此，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院黨委書記,、大內(nèi)科主任朱軍與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任徐兵河接受中新網(wǎng)（微信公眾號：cns2012）記者電話采訪,，對一些爭議性問題做出解讀,。

小蘇打有多大作用？

——“好比在一盤菜中添加了佐料”

介入治療是中晚期肝癌的常規(guī)療法,。據(jù)朱軍介紹,，通俗地講，該方法是從血管中插入一根導(dǎo)管,，把藥物打入肝臟的病灶中,。栓塞劑是可以選用的藥物之一，能阻斷血液供應(yīng),，讓病灶壞死,。

新的研究方法名為TILATACE（靶向腫瘤內(nèi)乳酸陰離子和氫離子的動脈插管化療栓塞術(shù)），在介入治療的基礎(chǔ)上注射小蘇打,，去除癌細(xì)胞里面乳酸分解出的氫離子,，使癌細(xì)胞更少地利用葡萄糖，從而加速癌細(xì)胞死亡,。

小蘇打發(fā)揮了多大作用,？徐兵河說，新療法在原有方法的基礎(chǔ)上做了改進(jìn),，“好比在一盤菜上添加了佐料,，讓菜更為可口?！?/p>

他認(rèn)為,，在研究肝癌治療方法時(shí)，進(jìn)行類似的探索非常好,、也很有必要,，但不能過于拔高探索的結(jié)果。

——“喝堿性水不能預(yù)防腫瘤”

“用小蘇打治療腫瘤”的消息被媒體報(bào)道后,，有人認(rèn)為喝蘇打水等堿性水可以改變酸性體質(zhì),，有利于健康。

對此,，朱軍表示,，所謂用小蘇打來治療腫瘤，是采用介入的方法進(jìn)行注射治療,，并非飲用含有小蘇打的水,。

“喝堿性水,、吃堿性食物不能預(yù)防腫瘤,，”他說，身體本身會做出精細(xì)的調(diào)整,，處在最合適的狀態(tài),，通過一般的飲食很難改變身體的酸堿環(huán)境。應(yīng)均衡飲食，而不是偏酸或偏堿,，否則可能造成酸中毒,、堿中毒。

小蘇打餓死癌細(xì)胞,？

——“說法不科學(xué),、有誤導(dǎo)作用”

“小蘇打餓死癌細(xì)胞”被多家媒體提上標(biāo)題，朱軍指出,，這種說法不科學(xué),、不嚴(yán)謹(jǐn)，甚至有誤導(dǎo)作用,。

他說,，餓死腫瘤細(xì)胞的說法在幾十年前就出現(xiàn)了，最早針對栓塞血管或阻塞血管,，認(rèn)為只要斷絕血液供應(yīng),，就能“餓死”腫瘤細(xì)胞。該說法得到一定的理論證實(shí),，也出現(xiàn)一些新藥,，在臨床上有所應(yīng)用，但并沒有徹底改變腫瘤治療,、帶來巨大突破,。

“新的研究方法與餓死腫瘤細(xì)胞沒有直接關(guān)系，”朱軍說,，它是在介入治療的基礎(chǔ)上注射蘇打水,，降低癌細(xì)胞利用葡萄糖的可能，從而有助于癌細(xì)胞死亡,，并非一般概念上的“餓死”,，更不是防止癌癥患者吃有營養(yǎng)的東西。

——“樣本量太小,、需大規(guī)模隨機(jī)臨床試驗(yàn)”

新研究方法的療效是很多人關(guān)心的問題,。

徐兵河表示，新的研究方法在原來的基礎(chǔ)上做了改進(jìn),，改進(jìn)后療效可能會好,，也可能不好，這需要大規(guī)模,、隨機(jī)分組的臨床研究進(jìn)行驗(yàn)證,。

“從樣本量來看，幾十例的樣本量太小,，在樣本選擇上可能受到人為因素的干擾,，產(chǎn)生偏差,。”徐兵河說,。

另外,，他說，研究團(tuán)隊(duì)只進(jìn)行了單中心試驗(yàn),，還沒有進(jìn)行多中心臨床試驗(yàn),。多中心臨床試驗(yàn)是由多個(gè)醫(yī)院的研究者按同一方案進(jìn)行的試驗(yàn)，其數(shù)據(jù)的說服力遠(yuǎn)高于單中心試驗(yàn),。

朱軍指出,，從媒體報(bào)道來看，研究團(tuán)隊(duì)并沒有進(jìn)行隨機(jī)對照試驗(yàn),。所謂隨機(jī)對照,，就是選擇同樣符合條件的兩組病人并使用同樣的方法治療，唯一的區(qū)別在于一組使用了小蘇打,，另一組沒有,，然后觀察其差別。

“正如研究團(tuán)隊(duì)所說,，還需要更嚴(yán)格的,、大樣本的隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)，來鑒定其臨床療效,?！敝燔娬f。

有無大規(guī)模推廣的可能,？

——“方法的使用并不困難,，關(guān)鍵是療效”

新的研究方法能否大規(guī)模推廣，給肝癌患者帶來福音呢,？

“如果大家真的能接受,，其實(shí)這一方法的使用并不困難，”朱軍說,，舉一個(gè)簡單的例子,，通過管子向氣球里注射液體，可以選擇糖水,、牛奶,，也可以注射橘子汁觀察變化。但問題的關(guān)鍵是,，是否能證明加了橘子汁或者蘇打水,，其效果就會得到改善？

“真正困難的地方還是證明其療效,，”他說,。

——“一般情況下不會減少費(fèi)用”

小蘇打是一種非常便宜的藥物，有人期待肝癌治療的費(fèi)用或能大幅降低,。

徐兵河指出,，新的治療方法是在原有治療方案的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，增加了小蘇打,，一般情況下不會減少費(fèi)用,。當(dāng)然，如果通過這種方法提高療效,，減少重復(fù)治療的次數(shù),，有可能減少醫(yī)療費(fèi)用。

“如果增加了蘇打水之后能提高治愈率,，當(dāng)然是革命性的變化,，”朱軍強(qiáng)調(diào)，問題的關(guān)鍵并不是方法有多便宜,，而且添加小蘇打后能否真正提高療效,。

能否適用于其他癌癥？

——“該原理對大部分實(shí)體腫瘤有普遍意義”

新的研究主要針對原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌治療,，對于其他癌癥是否有適用性,？

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院放射介入教授晁明在接受媒體采訪時(shí)說，這個(gè)原理對大部分實(shí)體腫瘤是有普遍意義的,。雖然研究的初步結(jié)果讓人鼓舞,，但還需要更多深入的研究，一項(xiàng)研究有它的邊際效應(yīng),，隨著推進(jìn)才能實(shí)現(xiàn)在其他癌種的應(yīng)用,。

朱軍說，介入治療在很多實(shí)體腫瘤中都可以用到,。如果能證明除了肝癌,，小蘇打?qū)ζ渌[瘤也有效果，將非常有意義,，當(dāng)然,，這需要進(jìn)一步的臨床試驗(yàn)。

如何科學(xué)地看待癌癥,？

——“晚期患者可以嘗試新方法”

癌癥尚未被徹底攻克,，徐兵河認(rèn)為，在治療癌癥時(shí)要相信科學(xué),。

第一要早發(fā)現(xiàn),、早治療，尤其是40歲以上人群或有家族病史的人群,，每年都要進(jìn)行健康體檢,，很多腫瘤在早期可以治愈,，比如淋巴瘤等。

第二,，確診腫瘤后,，不要相信所謂能根治的偏方，而應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院治療,，對于乳腺癌等有些腫瘤而言,，即使是二、三期病人的治療效果也非常好,。

第三,，定期去醫(yī)院檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議服用必要的藥物,。

徐兵河說,，如果是晚期癌癥病人，可以嘗試一些新藥品,、新方法,，參與臨床研究，有些病人能通過這種方法延長生存期,，但必須選擇正規(guī)的,、國家批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而不是盲目相信一些所謂的靈丹妙藥,。